Вертексная поправка, вертексное расстояние – такие выражения наверняка слышал каждый кто носит контактные линзы или очки. Что такое вертексное расстояние и вертексная поправка? Зачем нужно знать и учитывать вертексное расстояние и как правильно рассчитать вертексную поправку? Есть ли разница диоптрий очков и линз, и какая разница должна быть в диоптриях между контактными линзами и очками? В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
Вертексное расстояние – это расстояние от задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза. В норме вертексное расстояние должно быть 12-15 мм. Измерить вертексное расстояние можно с помощью специальной или обычной линейки. Именно такое вертексное расстояние гарантирует что изображение проходя через поверхность очковой линзы попадёт на сетчатку и соответственно человек будет хорошо и чётко видеть в очках рассматриваемые предметы.
При не соответствии, вертексного расстояния норме изменяется коррегирующая сила очковых линз.
Очковые линзы с минусовыми диоптриями являются рассеивающими, они призваны компенсировать сильную преломляющую рефракцию у близоруких людей, у которых без коррекции изображение находится перед сетчаткой. Правильно подобранные минусовые линзы с учётом вертексного расстояния в 12-15 мм перемещают изображение на сетчатку и обеспечивают четкость зрения. Увеличение вертексного расстояния с минусовыми линзами (удаление от глаз) приводит к тому, что изображение опять переместится и будет находится перед сетчаткой, а значит четкость зрения ухудшится.
Если вертексное расстояние уменьшить (приблизить к глазам) с минусовыми линзами, то можно получить чрезмерно сильную коррекцию.
Плюсовые линзы являются собирающими, используются для коррекции слабой рефракции при гиперметропии, а также при пресбиопии.
При гиперметропии изображение падает за сетчатку, а коррекция собирающими плюсовыми линзами перемещает его на сетчатку глаза и делает изображение чётким.
При смещении вертексного расстояния от глаз, то есть при его увеличении произойдёт усиление преломляющей силы плюсовой линзы, то есть чрезмерная коррекция, так как изображение переместится перед сетчаткой глаза. При приближении плюсовой линзы к глазам, изображение переместится за сетчатку и острота зрения вновь снизится.
Таким образом изменение вертексного расстояния при коррекции плюсовыми и минусовыми линзами будет приводить к противоположным результатам. Поэтому даже если подобрана адекватная очковая коррекция, но не соблюдено вертексное расстояние, острота зрения в очках может отличатся от подобранной коррекции.
Именно поэтому при подборе очков важно учитывать вертексное расстояние и обеспечить правильную посадку оправы ещё до того, как очки будут изготовлены.
Вертексное расстояние – это показатель характерный только для очковой коррекции. При коррекции контактными линзами вертексное расстояние отсутствует, так как контактная линза находится непосредственно на поверхности роговицы глаза. Однако подбор контактных линз осуществляется с помощью пробной оправы и очковых линз из диагностического набора, где конечно присутствует вертексное расстояние.
Нужно ли учитывать данное вертексное расстояние при подборе контактных линз? Есть ли разница между диоптриями очковых и контактных линз? Какое должно быть соотношение диоптрий?
Для того, чтобы диоптрии контактных линз соответствовали диоптриям очковых линз, было введено понятие вертексной поправки.
Вертексная поправка – это математическая величина.
Для определения вертексной поправки для контактных линз, то есть на сколько диоптрии контактных линз должны отличатся от диоптрий в очках, существует специальная таблица пересчета диоптрий с поправкой на вертексное расстояние. В каждом кабинете контактной коррекции такая таблица должна быть. С ее помощью врач оптометрист определяет насколько нужно изменить диоптрии контактных линз чтобы они соответствовали подобранной очковой коррекции с учётом вертексного расстояния.
Вертексная поправка рассчитывается по-разному, для минусовых и для плюсовых линз.
Как мы уже говорили, минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам. Поэтому диоптрии минусовых контактных линз должны быть меньше чтобы соответствовать подобранной очковой коррекции.
И наоборот, линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния (при приближении к глазам) становятся более сильными. Поэтому плюсовые контактные линзы должны быть больше соответствующей очковой коррекции.
Ещё один важный момент, который влияет на расчёт вертексной поправки – это величина диоптрий. Насколько диоптрии должны быть меньше или больше, и какая допустимая разница диоптрий, зависит от величины диоптрий.
Чем выше диоптрии, тем более значение вертексной поправки, и тем более диоптрии очков и контактных линз не совпадают и отличаются. До значений диоптрий -/+ 3,75Д величина вертексной поправки не учитывается и диоптрии в контактных линзах соответствуют диоптриям в очках.
Таким образом минусовые контактные линзы будут меньше чем очковые линзы на величину вертексной поправки свыше -4,0Д, а до -3,75Д будут одинаковы с очками. Плюсовые контактные линзы до +3,75 будут иметь такие же диоптрии как соответствующие очковые линзы, а выше +4,0Д будут больше очковой линзы на величину вертексной поправки.
Стас
17.06.24
В тексте логическая неточность - написано в двух соседних абзацах: "минусовые линзы станут более сильными при уменьшении вертексного расстояния, то есть при приближении к глазам" и "линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния (при приближении к глазам) становятся более сильными". Если внимательно перечитаете, то поймете, что написано одно и то же, только с переменой последовательности слов. Во втором случае должно быть написано: "линзы с плюсовыми значениями при уменьшении вертексного расстояния (при приближении к глазам) становятся менее сильными" - и именно поэтому требуют увеличений диоптрий, а не уменьшения, как минусовые.
Елена
16.06.24
здравствуйте! Очки правый глаз -7,25, левый глаз -6,25. Скорее всего очки выписаны со 100% коррекцией. Врач выписал линзы -7 и -6. Дочери 19 лет. Глаза спазмированы, на широкий зрачок всегда лучше зрение. Возможно спазмируется только 1 глаз, просто уже не помню. Этот подбор сделан только на узкий зрачок. Сама носила линзы много лет и знаю, что они должны быть при таком зрении хотя бы на 0,5 слабее. Но линз 6,75 не делают той фирмы, которую покупаем. Правильно ли булет приобрести 6,5 и 5,75? Мне кажется, что врач не совсем права, выбрав такие сильные линзы. И лучше 6,5 и 5, 75. Как вы считаете?
Наталья Гусакова
29.02.24
Нади, здравствуйте. Параметры МКЛ -0,5 cyl-1.25 ax180
Нади
27.05.22
Здравствуйте параметры на АСТ линзы какие - 0.5 оба цыл.д-1.5 оба ось 5 и 180 подойдут ли с одинаковой осью и сферу надо учитывать пожалуйста
Наталья Гусакова
27.02.22
Здравствуйте Елена! Вертексную поправку при перерасчёте параметров очковой коррекции в параметры контактной коррекции производят только после 4 диоптрии. До этого параметры очковой коррекции соответствуют параметрам контактных линз.
Елена
27.02.22
Здравствуйте, я ношу очки плюс з, плюс 3,5 скадите пожалуйста какие нужны лмнзы. спасибо.
Елена
27.02.22
Здравствуйте, я ношу очки плюс з, плюс 3,5 скадите пожалуйста какие нужны лмнзы. спасибо.
Наталья Гусакова
05.12.21
Юлия, здравствуйте! Судя по тем данным, что вы указали, очки вам подобраны не верно. Тем более не нужно брать контактные линзы -6,5. Советую для корректного подбора обратится к квалифицированному офтальмологу или оптометристу.
Юлия
05.12.21
Здравствуйте! Ношу контактные линзы левый глаз -5.75, правый -7. Миопия, астигматизм. В оптике врач подобрала очки оба глаза на минус 6.5. переодически ношу очки. Можно ли перейти на контактные линзы оба глаза на минус 6.5 ? Спасибо!
Наталья Гусакова
27.09.21
Изабелла, здравствуйте! Подбор очков через сайт не возможен в принципе, только в кабинете контактной коррекции. Что касается вертексной поправки , если вы носите контактные линзы -5,50 ,то подходят два значения очковой коррекции -5.75 и -6.00. Выбор очковой коррекции будет зависеть от исходных значений рефрактометрии, показателей тестов (например красно-зеленый тест) и индивидуальной переносимости очковой коррекции.
Изабелла
27.09.21
Написала вам вопрос ещё 3 месяца назад.
Вы уже всем ответили, кроме меня!
Какой то подозрительный сайт
Наталья Гусакова
15.09.21
Виктория, здравствуйте! До -4.0 диоптрий сила контактных линз и очков не отличается
Виктория
10.09.21
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие линз мне нужны, если очки вот с такими параметрами - OD -2,75 OS -2,50
Наталья Гусакова
01.09.21
Здравствуйте, Василий!
При использовании коррекции выше допустимой возникают такие симптомы как усталость и покраснение глаз, головные боли, размытость изображения и отсутствие фокусировки при работе вблизи, это так называемые аккомодационные симптомы.
Поэтому в первую очередь необходимо проверить правильность выбранной коррекции. Если вы сменили дизайн линз, то необходимо проверить посадку на роговице. Неверно подобранный размер линз так же может стать причиной тех симптомов, которые вы описали.
Василий
31.08.21
Доброго времени суток.
Ношу линзы длительное время. Сперва носил -6,5 на каждый глаз, после получил травму (царапина глаза), после которой зрение на одном глазу упало на 1 диоптрию. Проверили зрение - левый глаз -7, правый -8. Подобрали линзы - на левый -6,5, на правый -7.
Проносил год, было вполне комфортно.
На днях по ошибке купили линзы -6,5 и -7,5 (на правый). Поскольку сильно далеко за городом, сменить линзы нет возможности - пробую носить эти.
Ощущается дискомфорт в плане расфокусировки/размытия, причем в некоторые моменты я отчетливо понимаю, что новые линзы на -7,5 дают более четкую картинку, но при должной, и пока непонятной, фокусировке.
Хотелось бы уточнить - сказывается усталость глаза и это просто временная адаптация, после которой будет все отлично, или все-таки стоит сменить линзы на предыдущие значения? Так уже 4ый день.
Заранее спасибо.
Изабелла
23.07.21
Здрастуйте. Очень долго ношу линзы с диоптрией-5.5.
Какие заказать очки? - 5.75 или - 6.0?
Елена
17.05.21
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие должны быть контактные линзы, если рецепт на очки такой: OD -3,75 CYL-0,75 AX 175
OS Sph-3,5 CYL -0,5 AX 10.
Свойства: 1,56 FSR 71MC ф70
Наталья Гусакова
17.12.20
Луиза,здравствуйте! если у вас в очках стоит полная коррекция, то менять нужно не очки ,а линзы.
Луиза
11.12.20
Здравствуйте!
Я ношу линзы Л -4,5; П =5.0; мне дали очки на -5,25 и 5,75 соответственно. Нужно ли мне менять очки?
Наталья Гусакова
08.12.20
Здравствуйте,Марина! Как я поняла, вы написали данные рефрактометрии. Только этих данных недостаточно чтобы ответить на ваш вопрос. Выписать рецепт на очки и подобрать контактные линзы возможно только очно в Оптике или в кабинете врача офтальмолога.
Марина
07.12.20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие контактные линзы и очки мне нужны? Правый глаз: SPH -8.50 CYL -1.25 ось 180. Левый глаз: SPH -8.50 CYL -0.25 ось 10.Спасибо!
Марина
07.12.20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие контактные линзы и очки мне нужны? Правый глаз: SPH -8.50 CYL -1.25 ось 180. Левый глаз: SPH -8.50 CYL -0.25 ось 10.Спасибо!
Наталья Гусакова
30.11.20
Здравствуйте,Аида. Контактные линзы имеют максимальное значение цилиндра -2.75.С учетом вертексной поправки, правый глаз: сфера: +1,0; цилиндр:-2,75; ось 180, левый глаз: сфера:+1,0; цилиндр: -2,75; ось 10
Наталья Гусакова
30.11.20
Здравствуйте,Илона. С учетом вертексной поправки, правый глаз: сфера -5,25, цилиндр -0,75, ось 180, левый глаз: сфера -5,25, цилиндр -0,75, ось 180.
Наталья Гусакова
30.11.20
Здравствуйте,Илона. С учетом вертексной поправки, правый глаз: сфера -5,25, цилиндр -0,75, ось 180, левый глаз: сфера -5,25, цилиндр -0,75, ось 180.
Аида
28.11.20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие контактные линзы мне нужны? Правый глаз: сфера: +1,0; цилиндр:-3,5; ось 180* =0,5. Левый глаз: сфера:+1,0; цилиндр: -3,0; ось 10*=0,5. Благодарю!
Илона
26.11.20
Здравствуйте. У меня правый глаз: сфера -5,5, цилиндр -0,75, ось 180, левый глаз: сфера -5,5, цилиндр -0,75, ось 0. Какие должны быть контактные линзы?
Наталья Гусакова
24.11.20
Здравствуйте, Марина! С учетом вертексной поправки контактные линзы должны быть следующими : Правый глаз: сфера -4,75, цилиндр -1,25, ось 150, левый глаз: сфера -6,50, цилиндр -1,25, ось 40.
Марина
20.11.20
Здравствуйте!
Правый глаз: сфера -5,00, цилиндр -1,75, ось 150, левый глаз: сфера -7,00, цилиндр -1,75, ось 40. Какие должны быть контактные линзы?
Марина
20.11.20
Здравствуйте!
Правый глаз: сфера -5,00, цилиндр -1,75, ось 150, левый глаз: сфера -7,00, цилиндр -1,75, ось 40. Какие должны быть контактные линзы?
Марина
20.11.20
Здравствуйте!
Правый глаз: сфера -5,00, цилиндр -1,75, ось 150, левый глаз: сфера -7,00, цилиндр -1,75, ось 40. Какие должны быть контактные линзы?
Наталья Гусакова
29.10.20
Здравствуйте, Наталья.С учетом вертексной поправки контактные линзы должны иметь следующие параметры : Правый сфера -4,75, цилиндр -0,75, ось 100; Левый сфера -4,50, цилиндр -0,75, ось 80.
Наталья
27.10.20
Здравствуйте. У меня правый глаз: сфера -5,00, цилиндр -1,25, ось 100, левый глаз: сфера -4,75, цилиндр -1,00, ось 80. Какие должны быть контактные линзы?
Наталья
27.10.20
Здравствуйте. У меня правый глаз: сфера -5,00, цилиндр -1,25, ось 100, левый глаз: сфера -4,75, цилиндр -1,00, ось 80. Какие должны быть контактные линзы?
Наталья Гусакова
24.09.20
Дарья,здравствуйте! Разница между очковой и контактной коррекцией (вертексная поравка) составляет 0,25Д. Если в очках -5.5, то контактные линзы будут -5.25
Дарья
11.09.20
Здравствуйе, у меня на оба глаза зрение с дипотрией -5,5 какая диоптрия должна быть в линзах подскажите пожалуйста.
Мария
09.03.20
Добрый вечер.Зрение на правый глаз -7.5,на левый -8.Какие должны быть очки и линзы.Спасибо.
Наталья Гусакова
08.11.19
Светлана, Здравствуйте! Первичный подбор контактных линз возможен только в кабинете контактной коррекции. Помимо диоптрий нужно выбрать такой дизайн линз, который обеспечит правильную посадку на роговице глаза
Светлана
27.10.19
Добрый день. Подскажите как мне подобрать линзы у меня правый -2.25,а левый -1.25?
Наталья Гусакова
24.05.19
Кристина,здравствуйте! Коррекция необходима при любой степени миопии. До -4.0 диоптрий вертексная поправка не учитывается, это по правилам. Но мы на практике смотрим по переносимости коррекции и иногда ставим меньше, по переносимости на период адаптации.
Кристина
12.04.19
Здравствуйте! Подскажите, правильно ли я поняла из вашей статьи, при миопии -1Д, контактные линзы тоже должны быть -1? И нужна ли при слабой степени миопии коррекция?
Наталья Гусакова
07.07.18
Елена, здравствуйте! Поскольку в контктных линзах нет вертексного расстояния, теоретически при коррекции анизометропии контактными линзами допустима любая разница.Из ограничений я пожалуй назову первичную коррекцию анизометропии в достаточно зрелом возрасте, когда любое изменение привычной уже коррекции может переносится тяжело.Поэтому чем в более раннем возрасте назначается адекватная коррекция анизометропии , тем легче она переносится.
Елена
04.07.18
Здравствуйте! Интересует разница в МКЛ. Анизометропия. Переносится любая. Или все таки есть какие то ограничения.