Диагноз амблиопия - что это такое синдром ленивого глаза
Диагноз амблиопия – что это такое: причины, признаки и коррекция синдрома ленивого глаза
АМБЛИОПИЯ – это стойкое снижение зрения без видимых изменений анатомических структур глаза. Иными словами амблиопию ещё называют «бездеятельностью глаза», когда глаз «разучивается хорошо видеть» из-за не употребления, так называемый «ленивый глаз». Все причины возникновения амблиопии до конца не известны. Лечится ли и можно ли вылечить амблиопию? При постановке диагноза лечение амблиопии имеет положительный прогноз как правило только в детском возрасте.
Среди причин снижения зрения амблиопия является самым распространенным заболеванием. В европейских странах её распространенность составляет от 2 до 6% среди детского населения до 16 лет. В нашей стране амблиопия занимает первое место среди причин снижения зрения у детей дошкольного возраста, а у школьников – синдром ленивого глаза на втором месте, после миопии.
Значение нормального зрения для формирования личности, для жизнедеятельности человека трудно переоценить. Известно, что 90-95% информации об окружающем мире человек получает именно благодаря зрительному анализатору.
В настоящее время в мире насчитывается около 700 миллионов слепых и слабовидящих. Особенно тяжело, когда причины снижения зрения являются врожденными или приобретаются в раннем возрасте.
По данным российских офтальмологов среди причин слабовидения и слепоты у детей 50% составляют врожденные аномалии развития. Детям с ослабленным зрением тяжело адаптироваться в современном обществе, им сложнее учиться, так как у них в той или иной степени ослаблена зрительная память – один из основных видов памяти; они постоянно испытывают дефицит зрительной информации. Кроме того дети с ослабленным зрением имеют ограничение в выборе профессии, что неблагоприятно отражается на их психо-эмоциональном состоянии.
Причины амблиопии глаза
Косоглазие и амблиопия
Косоглазие может стать одной из причин амблиопии глаз. При косоглазии происходит отклонение одного глаза от общей зрительной оси, в результате возникает двоение. Чтобы устранить двоение головной мозг «выключает» из работы косящий глаз.
Разная рефракция глаз
РАзная рефракция глаз – это когда один глаз видит лучше, другой хуже. В результате хуже видящий глаз так же «выключается» из работы, что в следствии приводит к амблиопии глаз у детей. В результате своего бездействия, хуже видящий глаз может отклонятся от общей зрительной оси, начать «косить»
Миопия, гиперметропия или астигматизм
Миопия, гиперметропия или астигматизм не корригированные очками или контактными линзами в результате становятся причиной амблиопии. Если нет коррекции очами или контактными линзами, то происходит гибель фоторецепторов сетчатки, которые воспринимают изображение предмета.
Помутнение сред глаза
Помутнение прозрачных сред глаза – роговицы (бельмо), хрусталика (катаракта), которые препятствуют проникновению света внутрь глаза. К амблиопии может также привести длительное (более 40 дней) пребывание в темноте, или заклеивание глаза в течении длительного времени.
Своевременная ранняя диагностика зрения
Кроме снижения центрального зрения, при амблиопии наблюдается нарушение периферического зрения, светочувствительности, цветового и бинокулярного зрения. Следует помнить, что причины амблиопии чаще всего врожденные или приобретаются в раннем возрасте. Установлено, что зрительные клетки ребенка развиваются в период первой декады жизни. Поэтому именно в этом периоде некоторые нарушения зрения у детей могут привести к её возникновению.
Лечение амблиопии до 7-9 лет
Офтальмологи считают, что только в это время (возраст до 7-9 лет) амблиопия может и должна быть исправлена, так как после своего созревания клетки мозга плохо или совсем не поддаются стимулирующим воздействиям. Установлено, что клетки мозга могут уменьшаться в размере без использования. Успешное лечение амблиопии напрямую зависит от своевременной ранней диагностики. Позднее обращение к врачу приводит к менее благоприятному прогнозу лечения амблиопии.
Первичный осмотр до трех лет
Следует помнить, что первичный осмотр ребенка у врача-офтальмолога следует проводить не позднее 3-х летнего возраста, а по показания и ранее. Это связано с тем, что лечение амблиопии наиболее эффективно в период созревания центральной нервной системы ребенка, то есть до возраста 7-9 лет. При диагностике в более позднем возрасте лечение может оказаться неэффективным.
Однако ранняя диагностика амблиопии не всегда является легкой задачей, так как дети могут не замечать снижения зрения на одном глазу, используя лучше видящий глаз и следовательно, не предъявляют никаких жалоб.
Признаки поведения указывающие на амблиопию
Поэтому родители должны знать наиболее распространенные признаки поведения, указывающие, что у ребенка может быть амблиопия:
- – чрезмерно трет глаза – глядя на предмет, закрывает один глаз
- – наклоняет голову при взгляде
- – хмурится или косит глазом, когда что-либо рассматривает
- – раздражается, когда заканчивает работу
- – чрезмерно щурится
- – ударяется о вещи или спотыкается о них
- – жалуется на частые головные боли или усталость глаз
Думать о снижении зрения у детей младшего возраста также можно:
- - при хронических рецидивирующих блефаритах, конъюнктивитах, ячменях (покраснение век , мокнутие, чешуйки)
- – при опущениях верхнего века (птоз)
- - при неравномерной форме зрачков
- – при наличии косоглазия
Родителям следует помнить, что часто встречающееся физиологическое сходящееся косоглазие, в норме исчезает к 6 мес. Если этого не происходит, ребенка следует показать окулисту.
Амблиопия в старшем возрасте
Дети более старшего возраста, при амблиопии, могут предъявлять жалобы на ухудшение зрения, затруднение быстрого и беглого чтения; на головные боли, головокружение или тошноту после зрительной работы вблизи; на затуманивание зрения или двоение, утомление после зрительной работы вблизи и т.д. Хотя выше перечисленные признаки не обязательно присущи амблиопии, их наличие указывает на необходимость комплексного обследования у офтальмолога.
лечение амблиопии – Синдрома ленивого глаза
В большинстве случаев амблиопия лечится. Однако следует помнить, что успех лечения зависит как от возраста ребенка, начального уровня зрения и давности его снижения, так и от грамотного и терпеливого выполнения родителями назначений врача. Начальный период лечения может быть трудным для ребенка, так как он должен использовать хуже видящий глаз, однако этот период продолжается не долго, и при правильном выполнении всех назначений врача зрение быстро улучшается.
Этапы лечения амблиопии
1. Оптическая коррекция.
Выписываются очки или контактные линзы. В настоящее время предпочтение отдают контактным линзам. Линзы при амблиопии должны быть безопасные силикон-гидрогелевые «дышащие» линзы, которые можно использовать детям с 9-10 месяцев.
Контактные линзы хорошо переносятся, не искажают предметы (что очень важно при формировании зрительных функций у ребенка). Линзы не мешают ребенку при играх, не ограничивают свободу действий ребенка, не ограничивают периферическое зрение.
2. Окклюзия – заклейки на лучше видящий глаз, с целью заставить работать глаз хуже видящий.
3. Специальные упражнения для глаз.
4. Аппаратное лечение.
